[2020/02/05][Health Journal] 신종 코로나, 방역 최후의 보루는 정예기결국 나 자신 - 신종 코로나바이러스 감염증 5 가지 궁금증 ~처럼

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중국 우한(무한)에서 발생한`신종 코로나 바이러스`(20하나 9-nCoV)은 감염자와 사망자가 매우 나는 속도로 증가하고 있다. 중국 우한을 중심으로 후베이 성은 거대한 신종 코로나 가스실처럼 감염자와 사망자가 급증하고 있다. 다행스러운 것은 3개 현재 중국 외, 정부에서 감염 확정자가 항상 그랬듯고 있으나 사망자가 필리핀에서 우한 출신의 한 사람밖에 없다는 점이었다 세계 보건 기구(WHO)는 지난 달 30한가지 신종 코로나를 하나종의 유행(pandemic)질환으로 선언하는`국제적 비상 사태(국제 공중 보건 위기 형세·Public Health Emergency of International Concern)`를 선언했다.신종 코로나 유행은 3~4월에 정점을 찍어 6~7월까지 지속된다고 예상하는 전문 의사들이 적지 않다.

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이처럼 위기감이 확산되고 있지만 다음에 발병한 신종 콜로구아인의 특징을 제대로 이해한다면 공포감을 갖는 질환은 아니라는 게 전문의들의 시간이다. 신종 콜로그아인은 아직 개발된 백신이 없고 치료법도 없다. 변천이 잦아 백신이 과도한 치료제를 만들기 어렵고 대증적 치료(원인 치료가 아닌 증상 치료)만 한다. 치료제는 증상 완화제로 스테로이드, 해열진통제 등을 사용하며 인간간염이나 에이즈 환자에게 사용하는 항바이러스제를 사용하고 있다. 그러나 치료법이 없다고 모든 감염자가 죽는 것은 아니다. 치사율이 가장 높았다 메일 스도 감염자 10명 중 8명이 살고 있었다.​

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신종 코로나바이러스는 뭘까. 코로나(corona)는 라틴 예기에 왕관을 우이우이하, 1반 적으로 태양을 둘러싼 외곽의 빛을 가리킵니다. 코로나 바이러스는 전자현미경으로 이 바이러스를 관찰했을 때 마치 코로나와 거의 유사한 형태로 붙여진 이름이다.​인에서 감염을 1우키는 코로나 바이러스는 human coronavirus(휴먼 코로나 바이러스)을 줄이고 h-CoV다며 지금까지 6종류가 발견됐다. 그 중 hCoV-229E, OC43, NL63, HKU최초 등 4개는 라이노 바이러스와 함께 사람에 감기 1우키는 원인 바이러스의 쵸쯔다. 이들 바이러스는 병원성이 약해 사망률도 오전 중. 이 4가지 외에 2가지 변종 바이러스가 있지만 이것이 사스(SARS)와 멜스(MERS)이다. 사스와 메일 수는 치사율이 각각 첫 5%, 28%로 높고 세계 각국을 공포에 빠뜨렸다. 신종 코로나는 유전자 염기 서열을 분석한 결과 1반, 사스와 메일 스의 동족이 각각 77.5%, 50%로 대부분 뿌리가 같은 형제임이 드러났지만 7번째 변종 코로나 바이러스에 편입될 것으로 보인다. 신종 코로나는 20첫 9년에 새로 발견됐다는 우이우이우에`20첫 9-nCoV`으로 매겨졌다. nCoV는 new(novel) 코로나바이러스(CoV)라는 뜻이다. WHO도 잠정적인 명칭을`20첫 9-nCoV급성 호흡기 질환`으로 할 것을 권고했습니다.​

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신형소 봉잉눙, 전파력(감염 다시 생산 지수는 처음으로 한명 1.5~3.5명의 사스 2~5명과 유사하다고 발표됐지만 전파 속도가 더 빠른 것으로 밝혀졌다. 치사율은 2.2Percent으로 추정하지만 우리 봉잉라 보건 당국은 4~5Percent수준으로 추산하는 것이다. 이는 사스, 메르스보다 낮다. 감염자의 사망 원인은 바이러스에 감염됐을 때 면역시스템이 과잉 반응해 장기를 파괴하는 사이토카인 폭풍 때문으로 추정된다. 사이토카인 폭풍은 면역작용이 과대하게 이뤄져 정상 세포까지 공격하는 현상이었다.​ 세계 최고 권위의 의학 저널 잉글랜드 저널 오브 메디신(NEJM)가 심하다 님의 확정자를 연구한 결과"신형소 봉잉눙의 잠복기 무증상 시기에도 전파 실현성이 있다"는 보고서를 지난 달 31하나 실었습니다. 따라서 우한이 본인의 차이나에 직접 다녀와서 본인이 간 사람과 접촉할 경우 증상 발현에 주의하고 처음부터 외출을 삼가는 시민의식이 중요하다.신종 코로 본인은 어떻게 발생했는지 아직 정확히 모른다. 우한에 뱀, 박쥐, 사향고양이 등 다양한 동물을 마시는 음식으로 판매하는 수산물 도매시장이 있는데 이곳을 대상으로 신종 코로 본인의 감염이 시작됐고 이곳이 감염의 원지로 추정하고 있다. 신종 코로 본인의 유전자 분석을 통해 우한 수산물 시장의 박쥐가 원인으로 지목됐다.​

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신종 콜로 나쁘지 않은 경우 주로 심혈관계 질환·당뇨병 등 만성 질환을 가진 노인, HIV 보균자, 면역억제제 복용자, 입니다.산부인과 등이 감염됐다. 세계적인 의학 저널 랑셋(Lancet)이 지난 달 301발표한 논문에 따르면 1월 1~201신형소 아니며 감염 환자 99명(남성 67명, 여성 32명, 평균 연령 55.5세)을 대상으로 연구한 결과 50명(약 50%)이 만성 질환자이자 감염 후 25명은 한쪽 폐에 폐렴, 74명은 양쪽 폐에 폐렴에 걸리고 31명은 완치, 11명이 사망했다. 증상은 82명(약 82%)가 발열, 81명이 기침, 31명이 호흡 곤란, 11명이 근육통 9명이 정신 착란, 8명이 두통, 5명이 인후통성 등이 나쁘지 않은 타격이 정해졌으며 치료제는 70명(약 70%)이 항생제, 75명이 항 바이러스제, 27명이 면역 글로불린, 19명이 스테로이드, 15명이 항고무팡발쿰 등을 처방 받았다.​ 한국계 믹크의 의사인 알렉스는 "랑셋의 논문은 가장 최근의 내용으로 1차 의료 현장에서 참고할 만한 가치가 있다","여성이 남성보다 감염 비율이 moning은 여성의 X염색체와 성 호르몬이 면역 체계를 보호하는 작용을 했기 때문"이라고 설명했다. 이에 앞서고 China행정부, 보건 위원회는 41명을 연구한 결과 감염의 증상이 발열(98%), 기침(76%), 근육통이 나쁘지 않고 피로감(44%), 가래(28%), 두통(8%)각혈(5%), 설사(3%), 호흡 곤란(55%)등이었다.​

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신종 콜로 본인은 바이러스 특성상 감염자 분비물을 통해 감염된다. 체내에 침투한 바이러스는 세포 내에서 자손을 번식하듯 대량 복제·증식 후 감염자의 기침이 본인의 재채기를 통해 전파된다.기침이나 재채기로 흩날려 본인온의 분비물이 타인의 입, 코, 눈 등의 점막을 통해 침투해 감염된다. 문고리나 손에 부착된 비내용을 통해 전파되기도 한다. 공기 중 전파 가능성도 있다. 감염자가 밀폐된 공간에서 기침이 본인의 재채기로 배출한 바이러스가 에어로졸(aerosol) 형태로 잠시 머물러 있을 경우 공기를 타고 타인에게 감염될 수 있다.개방된 공간 역시 감염자와는 멀리 떨어져 있으면 공기 중 감염 가능성은 극히 낮다. 에어로졸은 미세한 고체는 액체 방울이 기체에 감도는 것을 의미하며, 대체로 크기는 0.00일 ㎛(마이크로 미터 일 ㎛은 한 00만분의 순간 m)에서 한 00㎛이다. 비네 용은 발생 장소에서 3m이동 범위에서 침강한 데 일 00㎛의 입자는 4분 20초 한 0㎛은 하루 7분 5㎛은 62분 3㎛ 미만은 약간의 침강하지 않고 공기 중에 부유하다고 한다.고려대 의대 예방의학교실 최재욱 교수는 폐쇄된 환경에서 직접 접촉이 없더라도 환자와 장기간 같은 공간에 있는 사람에게 공기로 전파될 가능성을 배제할 수 없다고 밝혔다.​

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신종 코로 과인은 가면 착용, 손 씻기, 기침이나 재채기 예의, 악수 자제 등 몇 가지만 제대로 지키면 과도한 불안감을 느낄 필요가 없다.중국 여행은 가급적 무족이든 자제하고 다른 곳을 여행할 때도 가면을 착용해야 한다. 공항과 여행지는 많은 사람이 왕래하면서 중국인이나 중국을 여행한 사람과 접촉할 기회가 많기 때문이다.실제로 가면은 바이러스의 크기가 너무 작아 그 자체를 차단하기는 어렵다. 다만 감염자에서 튀어 과인오는 비내용을 토막내 손으로 얼굴을 만지는 것을 차단하는 효과가 매우 높다.​ 비네 그의 크기는 0.1~100㎛인데 평균 비네 그의 크기는 기침을 할 때 13.5㎛, 내용을 할 때 16㎛으로 알려졌다. 그러므로 가면은 대체로 비내용을 차단한다고 할 수 있다.가장 중요한 것은 손 씻기다. 화장실은 흐르는 물에 30초 이상 비누를 사용하고 손을 닦아 가며 그대로 물로만 씻는 것보다 예방 효과가 뛰어 나야.이지연 에이치플러스 감염내과 과장은 "모든 감염질환 예방의 기본은 올바른 손 씻기로 하루라도 수시로 손을 씻어야 한다"며 "호흡기 질환자와 면역력이 떨어지는 노약층은 가급적 외출을 삼가고 손 위생에 각별한 관리가 필요하다"고 강조했다.